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换头术细节:试验室中仿照手术室无菌环境操作

  • 产品概述

  在言论场上飞了好久的“换头术”,在我国哈尔滨医科大学(下称哈医大)落地时,变成了在遗体上进行的“人类榜首例头移植外科模型”。相关英文论文中直译过来叫“人类头部移植吻合术”。再往前,任晓平常用的专业术语为“异体头身重建”。

  这场一年前进行的手术,让哈医大现在陷入了争议的旋涡,校园在为任晓平安排了一次简略的碰头会后就三缄其口。

  几番尽力下,汹涌新闻()总算找到哈医大根底医学院的几位相关学科担任人聊了聊。

  他们弥补了这场“遗体换头”手术的一些细节:用于手术的两具遗体捐赠来的时刻相差了一个多月;手术在解剖学试验室做,这儿不具备无菌条件,但任晓平团队自带设备,仿照在手术室无菌环境中操作。

  关于遗体运用,他们着重,依据相关规则,遗体在捐赠之前就征得家族赞同,将用于科研、教育,但之后的详细用处家族不再诘问,“咱们怎样运用,他们(家族)就不管了。”

  专心于医学道德学研讨的北京协和医学院人文和社会科学学院教授张新庆奉告汹涌新闻(),依据家族和遗体承受安排之间的信赖联系,遗体捐赠完结后,在“医学教育”和“医学研讨”中,科研单位运用相关遗体一般不需求再次寻求家族的赞同。

  但他以为,鉴于“换头术”研讨的高度道德争议性和技能复杂性,假设运用遗体展开“换头术”研讨,则应当寻求遗体捐赠者家族的再次赞同。

  从2016年夏天开端,任晓平团队就开端做准备,一旦有了契合规范要求的两具人类遗体,他们随时开端试验。

  前述哈医大根底医学院相关学科担任人杨明(化名)说,依据校园及任晓平的要求,哈医大解剖学教研室开端寻觅两详细形相似的年青男性遗体,“其实是等候。”

  杨明称,先是一具中等身高的男性遗体被捐赠到哈医大解剖学教研室,登时觉得“便是他了!”大约一个半月后,另一个中等身高、年纪附近的男性遗体也被捐赠过来了。

  杨明表明,“一起来两具符合要求的新鲜遗体是最理想的状况。新鲜遗体跟人类的活体比较相像。终究,任晓平试验用的两具遗体(捐赠来的时刻)相差了一个多月。”

  哈医大挂号遗体捐赠的一位工作人员也证明这两具遗体捐赠来的时刻相差了一个多月,“都是抱病逝世。”

  上一年11月,任晓平团队进行了“遗体换头”的手术,在解剖学馆的试验室完结了相关操作。

  杨明介绍,解剖学试验室不具备无菌条件,但任晓平团队带着手术台、无影灯等设备,仿照在手术室无菌环境中操作。手术后撤下来的两具遗体是完好的,部分还可以给学生持续运用。

  哈医大根底医学院相关学科另一位担任人赵琦(化名)也证明,任晓平团队就在解剖学馆的三楼进行的遗体换头,“咱们就供给场所,其他细节我都不清楚。”

  他表明,解剖学试验室器械没那么全,有些设备是任晓平团队自己带过来的,“他们或许仿照手术那一套必要的手术器械、仪器他们带。” 做完之后,遗体还留存在解剖学馆,“他们不能带走”,学生可以持续运用。

  解剖学第十二试验室(三楼),据介绍,任晓平团队就在解剖学馆的三楼进行的遗体换头。

  任晓相等人在后来宣布的论文中写道,“哈医大解剖学研讨所供给了两详细形附近的新鲜男性遗体,并且取得了道德专家委员会的赞同和患者家族的赞同。”

  关于此次遗体换头是否经过了家族的专门赞同或授权,赵琦表明不知道,“我不是办理这些的。”

  但他以为,其实也不必奉告家族,由于捐赠后家族就现已认可全权交给校园,不必每次都得奉告,“归于咱们怎样运用,他们(家族)就不管了,由于咱们这个科研、教育都可以,都是为了医学。”

  杨明也表明,遗体在捐赠之前就征得家族赞同,之后再做什么试验家族都认可的,只要是跟医学有联系的。遗体捐赠法令写的都很清楚,家族在捐赠之后不再诘问。

  杨明表明晰自己跟任晓平打交道不多,但经过这次人类遗体换头的手术,“我觉得,他是个执着的人。手术进行了一天(任晓平宣布的论文称全程18个小时),团队里其他人可以轮流上,他一向在做。科研便是要由这样执着的人来做。”

  外界对任晓平倡议的“换头术”质疑重重。本年10月,国际神经外科协会宣布对立声明,称“在人类有才能完结离断脊髓神经完好再生之前,头颅移植不仅在道德学上不行承受,在科学层面,也毫无含义。从道德视点讲,任何安排和协会的外科医生,都有必要回绝进行任何对患者无益的手术操作。”

  但赵琦以为,从长远看任晓平的研讨仍是有前进含义的,他可以给咱们供给一个根底,“或许今后万一有什么技能打破,你有这个根底了,知道详细怎样操作。”

  杨明尽管认同换头术现在看来遥遥无期,但一起表明,假设要真的进行这样的手术,那么事先在人类遗体上进行相似任晓平团队现在的仿照、排练必不行少,“是绕不过的一关”,所以不是对人类遗体资源的糟蹋。

  和校园的其他历史建筑相同,哈医大的解剖学馆也是大房顶、红柱子的中式风格,这是梁思成的规划风。

  解剖学馆地上上有三层,解剖学教研室的办公室都在一楼,而试验室则涣散在各个楼层。

  一楼正对门口的是遗体和眼角膜捐赠的挂号处,这儿的工作人员手机被要求常常坚持疏通。据相关人员介绍,每年大约有1000人在这儿挂号,表达捐赠遗体的意向,但终究只能完结40多例捐赠。

  解剖学馆的走廊里布满了示教用品,一楼是人体器官和骨骼的图片,二楼有一些人体器官的模型,三楼是病理样本的实体。

  简直每个解剖学试验室里都悬挂着一到两具人体骷髅标本。其间一个试验室门外高高建立的的蓝色底板上十分醒目地布着人体的206块骨骼。

  “库存的遗体连教育用都挺严重的,好在科研上恳求用的少。”杨明表明,遗体资源归于校园,解剖学教研室仅是接纳、贮存和供给这些生物资料。科研团队假设要运用遗体资源,需求首要承受道德检查。

  道德检查恳求书首要要提交给科研团队地点的学院,由学院递交给哈医大医学道德专家委员会。

  该委员会成员每年会举办团体会议,批量处理来自各学院的恳求:大动物试验,如狗、山公;小动物试验,如小白鼠;临床病理资料;遗体或部分遗体

  假设道德委员会赞同科研团队的相关研讨恳求,并且科研团队恳求运用的仍是人类遗体,那么,恳求人还要向哈医大科研处等部分恳求,需求主管副校长签字赞同。

  假设取得赞同,哈医大教务部分会将相关检查定见和恳求传达给根底医学院或解剖学教研室。

  杨明以为,任晓平尸身换头的手术必定经过了哈医大医学道德专家委员会的赞同,由于他们屡次接到了校方要求供给遗体以支撑该研讨的指示。

  杨明奉告汹涌新闻,2016年夏日,解剖学教研室先后屡次接到哈医大一位副校长、哈医大教务部分担任人的指示,要求支撑任晓平的研讨、供给遗体。“他们(任晓平团队)早就想做这件事了,可是条件不具备,等候的时刻相对来说比较长。”

  哈医大的一位教授奉告汹涌新闻,校长杨宝峰很支撑任晓平关于人类头颅移植的研讨,校园办理层都比较支撑该研讨,以为这是一项前沿研讨项目。

  杨明称,在捐赠挂号表上,现已标明该遗体用于医学教育、医学研讨等。遗体捐赠后,患者家族不能再来看这具遗体,或许干与其用处。哈医大或解剖学教研室也不会奉告患者家族该遗体的详细运用状况。

  “遗体在捐赠给咱们之前,工作人员都跟患者及其家族说的很清楚,捐了之后,只要是为医学工作做奉献,他们(家族)就不能再过问了。所以,捐赠者的家族是不会(对这项研讨)有贰言的。”

  关于遗体的运用,黑龙江有个束缚性规则。2010年3月起实施《黑龙江省遗体和眼角膜捐赠法令》规则,任何安排或许个人不得改动遗体的用处,不得以任何方式生意捐赠的遗体,不得将捐赠的遗体用于商业活动;运用结束的遗体,由承受安排担任送殡葬单位火化后妥善处理。

  汹涌新闻在哈医大的《黑龙江省遗体(眼角膜)捐赠自愿者挂号表》上看到,该挂号表包含“恳求表”“近亲属赞同”“执行人定见”三大部分内容,包含了恳求人的相片、个人户籍信息等。

  “恳求表”中的文字包含“我自愿将自己的遗体(眼角膜)无偿捐赠给医学工作,为医学教育、医学研讨和人类健康奉献自己终究一份力气。请亲属支撑执行人完结我的遗愿。”

  杨明表明,执行人有必要是患者亲属中“说得上话,能做决议的人”,比方大儿子或直系亲属。曾经有患者来解剖学馆的解剖学试验室观赏之后,才决议捐赠自己的遗体。

  “挂号之前,有到教育区看的人,看咱们怎样运用,怎样教育,怎样样研讨。看完之后,就定心了,决议把遗体交给咱们。有的教育场景是会令人难过,有些捐赠者受不了,有的人比较安然。咱们尽量避开那些教育场景。”

  遗体捐赠完结后,捐赠者的姓名会被刻到捐赠者留念碑上,患者家族会取得留念证书黑龙江省红十字会、黑龙江省人体器官捐赠办理中心的荣誉证书,并盖有黑龙江红十字会和承受安排的赤色印章。

  尽管哈医大校方对任晓平的头移植研讨项目很支撑,以为是前沿立异研讨,但杨明也留意到了社会言论上对此项意图重重质疑。

  杨明忧虑,大众由于对该项意图质疑,或许不妥的宣扬,会消减大众对遗体捐赠工作的热心。“就怕社会上没有捐赠(遗体)的人,他人在这儿瞎说,他们心里或许会很不舒畅,然后抛弃捐赠。”

  专心于医学道德学研讨的北京协和医学院人文和社会科学学院教授张新庆奉告汹涌新闻,依据各省的《遗体捐赠法令》,遗体捐赠前,遗体的承受安排要与捐赠者自己或其亲属签定知情赞同书,即捐赠挂号表,并奉告他们该遗体未来的运用状况:“医学教育”、“医学研讨”、“为人类健康做奉献”。

  相关法令写明,“捐赠人捐赠行为、人格尊严以及遗体受社会尊重和法律保护。”

  关于捐赠挂号表中“我自愿将自己的遗体(眼角膜)无偿捐赠给医学工作,为医学教育、医学研讨和人类健康奉献自己终究一份力气”的表述,张新庆表明,遗体承受安排需求对“医学教育”、“医学研讨”进行更多地界定和解说,以便捐赠者自己或其亲属更充分地了解遗体未来或许的运用状况。

  他说,依据家族和遗体承受安排之间的信赖联系,遗体捐赠完结后,在“医学教育”和“医学研讨”中,科研单位运用相关遗体一般不需求再次寻求家族的赞同。

  但张新庆以为,鉴于“换头术”研讨的高度道德争议性和技能复杂性,假设运用遗体展开“换头术”研讨,则应当寻求遗体捐赠者家族的再次赞同。